23岁的甘肃姑娘小张4岁起就备受下肢水肿困扰，肿胀、变形的右小腿不仅影响美观还影响了行走和日常生活。日前深圳市宝安区沙井康捷服装厂，小张在微信上看到了中国科大附一院官微发布的文章，这让她重燃希望，于是不远千里奔赴就诊。医院骨科手足外科团队应用超级显微外科技术，成功为小张开展了淋巴管静脉吻合术(LVA)，让困扰女孩近20年的右腿顺利消肿，目前小张已顺利出院。

发病：一场持续发烧后，她的右腿逐渐肿胀

甘肃姑娘小张4岁时曾连续发烧了2个礼拜，退烧后，家人发现她的右侧小腿逐渐肿胀，甚至蔓延到脚背。一开始家人没太在意，但随着小张逐渐长大，小腿的肿胀不但没有缓解，反而越来越重，让处在青春期的她愈发的自卑和失落，甚至常常为能买到一条合适的裤子而发愁，到了夏天连穿裙子都成了奢望。

寻医：看了这条微信，她千里奔赴

在寻求治疗方法的过程中，小张看到了中国科大附一院官方微信公众号上发布的一篇文章《淋巴管堵车“肿”么办？安徽首例“超显微”技术接“通路”》，了解到医院骨科手足外科团队能够通过淋巴管静脉吻合术治疗淋巴水肿，让小张心中燃起了希望。

小张和家人从甘肃省平凉跨越一千多公里，来到了中国科大附一院手足外科负责人鹿亮的门诊。经过一系列检查评估，结合小张入院前的双下肢放射性淋巴核素造影显像结果和病史，学科讨论认为小张为原发性右下肢淋巴水肿。

超显微下淋巴管—静脉吻合术。

经由患者及家属同意和充分术前评估，团队最终决定为小张进行超显微下淋巴管—静脉吻合术。

治疗：超显微技术接“通路”

“超级显微外科是指在小于0.8毫米的血管径上进行的显微外科手术。采用这项手术方式治疗淋巴水肿，消肿效果明显、切口小、恢复快，但是对手术者技术要求高。”鹿亮介绍。

术前，骨科手足外科团队借助淋巴成像仪进行造影，完成淋巴管走向的初步标识和切口设计。

术中，由主治医师陈伟健主刀，在能放大40倍的高倍显微镜下，寻找到有功能的浅集合淋巴管，用比发丝还要细的针和缝线，将它与附近合适的皮下显微静脉吻合，让瘀滞的淋巴液得以进入静脉回流。

经过4个多小时的奋战，医生为小张成功搭建了6条淋巴管-静脉通道。“淋巴管跟静脉吻合好后，肿胀发硬的皮肤很快就软下来，皮肤出现褶皱，水肿减退。”陈伟健说。

3天后，小张原先肿胀的右小腿平均周径比术前缩小了5厘米，消肿最显著的区域达到了9厘米，小张和家人们对手术效果非常满意。

术前(左)小张右小腿肿胀明显；术后3天(中)顺利消肿；出院一周(右)“瘦腿”成功

提醒：这类患者是淋巴水肿高危人群，尽早正规治疗是关键

“有些患者术后不久就出现淋巴水肿症状，有些患者在术后几年甚至几十年才发生淋巴水肿。”鹿亮说，因为患肢的严重肿胀带来的笨重、功能障碍，不仅给患者带来身心痛苦，也严重影响生活质量。

鹿亮提醒，如果肢体出现紧绷感，长时间肿胀等症状，应及时就医，进行专业筛查，由医生判断是否为淋巴水肿。淋巴水肿早期以肿胀为主深圳市宝安区沙井康捷服装厂，晚期常会因为炎症的急性发作而出现高烧、局部红肿、疼痛的症状，严重时甚至会危及生命。因此，一旦被确诊，要尽早治疗，避免淋巴管因长期承受高压而功能衰退，或因反复炎症造成淋巴管萎缩、甚至闭塞，影响手术效果甚至失去手术机会。(陈伟健方雯文/图)